医保每月缴纳621元是按照国家规定的基本医疗保险待遇标准来确定的，由国家对人民群众提供的一项社会保障制度。该标准是由国务院批准的，全国范围内统一实施，旨在为参保人员提供统一的医疗保障待遇，为参保人员支付常规医疗费用、重大疾病医疗费用和特殊疾病医疗费用，并实行个人账户制度。
医保每月缴纳621元是基本医疗保险费标准。一般来说，参加基本医疗保险的人员，其年龄在16-60岁之间，按照当地规定的基本医疗保险缴费标准，每月应缴纳621元，由参保单位和个人各付50%；而60岁以上的参保人员，则可以采取按比例减免或免费参保的方式参保，具体比例由当地政府规定。
医保每月返164是指职工医保每月按缴费工资的一定比例返还资金到个人账户，供参保人门诊看病、购药使用。
当事人缴纳职工医保费用后，有部分缴费资金返还至缴费人个人账户，作为个人账户资金归个人所有，可以用于购买药品、支付门诊以及住院费用等。