办理大病医保与不办理的主要区别在于支付医疗费用的方式和医疗保障的范围。办理大病医保后，如果您被确诊为重大疾病，医保会根据您的保险计划来支付一定比例的医疗费用，从而分担您的经济负担。但如果您没有办理大病医保，那么您需要自己承担所有的医疗费用。
此外，大病医保的覆盖范围也更广，适用于许多种重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑血管病等等。如果您没有办理大病医保，那么您可能需要支付更高的治疗费用，承担更大的经济风险。
不一定都买。自愿参与。
区别如下：
一是费用不同。基本医保缴费几百元，大病医保缴费以千元计算。
二是医保范围不同。基本医保，几乎涉及所有疾病范围；大病医保，仅仅局限于大病，比如癌症等。
三是报销比例不同。大病时，基本医保报销比例相对少，大病医保报销比例高。
区别在于医疗费用能不能报销。有办理大病医保的人，当大病治疗时，所产生的医疗费用，是可以向医保单位报销的。如果不办理大病医保，当然就无法享有大病医疗费用的报销。