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无锡医保是累计500就可以统筹了吗
时间:2025-05-13 08:24:26
答案

是的。

  年度起付线为政策范围内费用在职人员500元,退休300元(与药店购药累计计算),起付线是全年累计。

  也就是只要满了起付线,年度内后续合规费用就可以享受门诊统筹待遇了!同时起付线这部分如果个人账户有钱的话,也可以抵扣的哦!

无锡医保新政超过500就能报销了么
答案

不是的

、住院

住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。

支付比例

在社区卫生服务中心就医为90%;办理转诊手续在市内二级医院就医的为75%;市内三级和市外医院就医的为65%和55%(门诊特殊病种治疗的医疗费用均为90%)。未办理转诊手续的按上述标准减半执行。

年累计医疗费用最高限额(20万,居民连续缴费满5年及以上的,在此基础增加5万元)以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。

住院起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元;

在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。

注:参保居民住院分娩和产前检查的费用纳入上述住院医疗费用支付范围,但费用不超过最高限额(住院分娩为3000元、产前检查为600元)。

二、门诊

门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。

居民医保基金支付比例

在社区卫生服务中心就医为50%;

在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。

超过1000元的部分,居民医保基金不再支付。

无锡医保显示暂停参保怎么恢复
答案

无锡医保暂停参保可以通过以下几种方式恢复

线下办理:携带身份证、社保卡等资料前往当地社保经办机构办理参保登记手续,并选择恢复参保。

网上办理:通过“无锡医保”微信公众号、“无锡医保服务平台”等渠道进行在线办理。具体步骤如下:

(1)登录相关平台,例如“无锡医保”微信公众号,进入“办事大厅”-“医保网上服务大厅”;

(2)选择“个人登录”,并注册账号;

(3)登录成功后,选择“我要办”-“医保参保”;

(4)按照提示填写个人信息,并提交申请。

在申请提交成功后,相关部门会对申请进行审核,并通知审核结果。审核通过后,参保人可以通过相关渠道查询自己的参保状态是否已经恢复。

需要注意的是,在恢复参保之前,需要确保自己的社保账户已经激活,否则可能会影响恢复参保的申请。此外,如果之前有欠费记录或其他异常情况,需要先进行处理才能恢复参保。

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