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门诊共济后还可以门诊统筹吗
时间:2025-05-12 23:03:04
答案

门诊共济和门诊统筹属于不同的医保政策,根据具体的规定,通常来说,在享受门诊共济待遇期间,是不能同时享受门诊统筹的。因为门诊共济是指在参保人员在门诊就医时,根据相关规定享受相应的报销待遇,而门诊统筹是指参保人员因疾病、意外等原因需要在医院门诊就医时,医保基金对医疗费用进行统筹报销。

因此,如果已经享受了门诊共济待遇,通常是不能再同时享受门诊统筹的。具体政策以当地医疗保险管理部门的规定为准。建议您咨询当地医保相关部门或医院的医保专员,以获得准确的答案。

门诊共济可以报销哪些费用
答案

医院门诊就诊时,需要缴纳挂号费。根据医保门诊共济政策,患者可以将挂号费纳入报销范围,享受一定的报销比例

门诊诊查费是指就诊时医生进行的各种诊断检查所产生的费用,包括化验费、放射学检查费、超声波检查费等。这些费用也可以纳入医保门诊共济政策的报销范围。

门诊治疗费是指医生在门诊治疗患者所产生的费用,包括注射费、输液费、手术费等。这些费用也可以纳入

门诊共济报销种类范围
答案

包括:普通门诊费用统筹保障、“两病”(指高血压、糖尿病,以下相同)门诊用药保障、门诊慢特病保障等。

门诊共济保障的“共济”如何体现?

这次改革主要实现了职工医保两个方面的共济:

· 大共济就是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障;

· 小共济就是家庭范围内共济,职工个人账户使用的范围从职工个人拓展到了参保人员本人及其配偶、父母和子女。

需要特别说明的是,职工医保基金分两大块:一是统筹基金,就是大池子;二是个人账户,就是个人卡上的余额。这次说的家庭共济是对个人账户而言实行的,不是指统筹共济的大池子。对大池子的统筹基金,仍然是按照权责对等的原则,根据参保缴费的情况享受相应的待遇。统筹共济就是说大池子,大池子的范围越大,参加的人越多,保障能力就越强,基金可持续性就越好,这是社会保险最鼓励的。

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